在我国，癌症连续多年位居居民死因前列，每年新增癌症患者超400万。但鲜为人知的是，早期癌症的5年生存率可达90%以上，而晚期不足10% ——癌症早筛，正是打破这一悬殊差距的关键手段，它能让癌症在“萌芽状态”被发现，为治疗赢得黄金时间。
一、什么是癌症早筛？
癌症早筛是指通过简便、无创或微创的检查方法，在健康人群或高危人群中，发现尚未出现症状的早期癌症或癌前病变。它和常规体检不同：常规体检侧重评估整体健康状况，而早筛是针对癌症的“精准侦察”，能捕捉到常规检查可能遗漏的早期病灶。
比如肺癌早筛常用的低剂量螺旋CT，可发现直径仅几毫米的肺部小结节；胃癌早筛的胃镜，能直接观察胃黏膜的微小病变并取活检，避免“无症状”的早期胃癌发展为晚期。
二、哪些人需要做癌症早筛？
早筛并非人人都需做全套，核心针对高危人群，主要包括：
1. 年龄因素：40岁以上是癌症高发年龄段，建议开始常规早筛；
2. 遗传因素：有直系亲属患癌（如肺癌、乳腺癌、结直肠癌），尤其是亲属在50岁前确诊的人群；
3. 生活习惯因素：长期吸烟、酗酒、熬夜、饮食不规律，或长期接触粉尘、化学毒物的人群；
4. 基础疾病因素：患有慢性萎缩性胃炎、肠息肉、乙肝/丙肝、乳腺增生等癌前病变或慢性疾病的人群。
三、常见癌症的早筛方法
不同癌症的早筛手段各有侧重，以下是几种高发癌症的主流早筛方式：
? 肺癌：低剂量螺旋CT（灵敏度是胸片的10倍，能发现早期肺癌，且辐射剂量仅为常规CT的1/5）；
? 结直肠癌：肠镜（金标准，可直接发现息肉并切除，避免息肉恶变；也可先做粪便潜血试验，阳性者再做肠镜）；
? 胃癌/食管癌：胃镜（直接观察消化道黏膜，对可疑病变取活检，是早期发现的关键）；
? 乳腺癌：乳腺超声（适合年轻女性）、乳腺钼靶（适合40岁以上女性）、乳腺MRI（高危人群补充检查）；
? 肝癌：腹部超声+甲胎蛋白（AFP）检测（每年1次，能发现早期肝癌，尤其适合乙肝/丙肝患者）。
四、早筛的常见误区
1. “没症状就不用筛”：早期癌症大多无症状，等出现疼痛、出血、体重骤降等症状时，往往已到中晚期；
2. “常规体检正常就安全”：常规体检的项目（如胸片、血常规）对早期癌症的检出率较低，无法替代针对性早筛；
3. “早筛辐射大，对身体不好”：正规早筛的辐射剂量均在安全范围（如低剂量螺旋CT），获益远大于风险；
4. “筛出异常就是癌症”：早筛发现的结节、息肉等多为良性，需进一步活检才能确诊，无需过度恐慌。
五、总结：早筛是抗癌的“第一道防线”
癌症的发生是一个漫长的过程，从癌前病变到早期癌症，可能需要数年甚至十几年。早筛就像给身体安装了“预警系统”，能及时发现这一过程中的“异常信号”，让我们有机会通过手术、放疗、化疗等手段，彻底消灭癌症，或控制其发展，保障生活质量。
对于高危人群来说，早筛不是“选择题”，而是“必答题”；即使是健康人群，40岁后也应根据自身情况，在医生指导下制定个性化早筛方案。记住：早发现、早诊断、早治疗，是对抗癌症最有效的武器（辽宁省肿瘤医院 消化内科一病区 李娜）。
