膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，以下是其常见手术方法及相关注意事项：
关节镜手术
- 手术简介：通过小切口插入关节镜，对关节内病变进行清理、修复等操作，如去除增生的滑膜、游离体，修整损伤的半月板等。
- 注意事项：术后需抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。早期进行股四头肌等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩。按照医生指导逐步增加活动量，避免过度活动导致关节肿胀疼痛。
截骨术
- 手术简介：通过改变下肢力线，将膝关节的负荷从磨损严重的部位转移到相对正常的部位，以减轻疼痛，改善关节功能。常用于年轻、畸形明显的患者。
- 注意事项：术后需严格按照医嘱进行康复训练，早期避免负重，根据骨折愈合情况逐渐增加负重。注意观察肢体肿胀、疼痛情况，如有异常及时告知医生。同时，要注意保持伤口清洁，防止感染。
单髁置换术
- 手术简介：仅对膝关节内侧或外侧病变的关节间室进行置换，保留了交叉韧带和大部分关节囊及周围组织，具有创伤小、恢复快等优点。适用于单间室病变的患者。
- 注意事项：术后要密切观察伤口引流情况，防止引流管堵塞或脱出。早期进行关节活动度训练，同时注意预防下肢深静脉血栓形成，可遵医嘱使用抗凝药物，穿着弹力袜等。
全膝关节置换术
- 手术简介：是一种较为彻底的治疗方法，通过切除病变的关节面，植入人工关节假体，以恢复关节的正常功能，缓解疼痛。适用于晚期膝骨关节炎，关节严重畸形、疼痛剧烈、保守治疗无效的患者。
- 注意事项：术后需注意观察生命体征，尤其是血压、心率等。保持伤口敷料清洁干燥，防止感染。加强康复训练，包括关节屈伸、行走等，但要避免过度劳累。定期复查，观察假体位置及关节功能恢复情况。同时，要注意预防并发症，如肺部感染、泌尿系统感染等。
以下人群通常不适合进行膝骨关节炎手术：
- 存在严重基础疾病者：如严重的心血管疾病，未控制的高血压、冠心病、心力衰竭等，手术中可能因心脏负担加重等导致心脑血管意外；未控制的糖尿病，术后易出现感染等并发症，影响伤口愈合；肝肾功能不全者，无法耐受手术及术后药物的代谢负担。
- 凝血功能障碍者：如患有血友病，或正在服用抗凝药物导致凝血功能异常，手术中及术后容易出现出血不止，形成血肿，增加感染风险，影响手术效果。
- 局部或全身感染者：如膝关节周围皮肤有感染、疖肿，或者身体其他部位有活动性感染病灶，此时手术会导致感染扩散，引发关节感染等严重并发症。
- 预期寿命较短者：手术需要一定的恢复时间和后续护理，对于预期寿命较短者，可能无法从手术中获得足够的益处，且手术风险可能会降低其剩余时间的生活质量。
- 精神疾病或认知障碍无法配合者：这类患者不能配合术前评估、术后康复训练等，会影响手术效果及术后恢复，还可能在术中出现不配合的情况，增加手术风险。
- 过于肥胖者：体重指数过高会增加膝关节置换术后假体松动、磨损的风险，影响手术效果和假体使用寿命，一般建议先通过合理饮食和运动减轻体重后再考虑手术。
以上情况不是绝对的，具体是否适合手术需要医生根据患者的具体情况进行综合评估后决定。
