赵飞今年27岁,在北京某互联网公司工作,最近突然耳鸣,难以入睡。赵飞去北京中医药大学东直门医院看病,一番检查下来,医生判定,他得了突发性耳聋。排队就诊时,他发现等待就诊的人中,有不少是年轻人,都和他一样,发病前没什么征兆,“突然就聋了,耳朵嗡嗡响”。
记者查阅相关资料发现,突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。听力下降是最主要的症状,大部分患者会伴有耳鸣,耳鸣的声音多种多样,如嗡嗡声、蝉鸣声、呼呼声等。部分患者会出现眩晕症状,感觉自身或周围物体旋转,站立不稳,还会恶心、呕吐等。
突发性耳聋日益年轻化
“突发性耳聋可以发生在任何年龄,但最近几年我发现,这个病年轻化的趋势越来越明显。”哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科二病房主任、教授张天虹在耳鼻咽喉诊疗领域工作29年了,这两年她明显感到突发性耳聋患者年龄越来越小,“最小的只有6岁”。
在某社交媒体平台上,记者以“突发性耳聋”为关键词搜索,发现不少“经验帖”。“确诊突发性耳聋了,大家都怎么好的”“记录突聋”“我的第一篇日志,献给突发性耳聋”……
记者联系上一名年轻患者,他叫刘鹏,今年25岁,在福建福州工作。平时工作不忙,喜欢游泳和潜水,他对这次患病深感意外,“我身体一直都很好”。
10月18日晚,刘鹏和朋友喝了很多酒,第二天凌晨4点才睡。中午醒来时,他感到有些不对劲,“听力下降明显,耳鸣嗡嗡的”。去医院检查后,医生诊断,他得了突发性耳聋。
发病72小时内是治疗黄金期
10月23日上午,在张天虹的诊室,记者目睹了一名年轻男子被诊断为突发性耳聋的过程。首先,医生在可视化设备的帮助下,检查了该患者的外耳道,并未发现类似耳膜穿孔等病变。其次,医生在患者听力检查的结果中发现,患者低频听力损失明显。综合问诊情况,张天虹判断,患者得的是突发性耳聋。
“突发性耳聋患者有的是低频听力下降,有的是高频听力下降,还有的是平坦型听力下降。年轻人以低频听力下降为主,不同症状在听力检查表上会显示出不同的形状。”张天虹说,突发性耳聋的诊断并不难,难在及时治疗,“最佳治疗时间是发病72小时内,治愈率大概有90%以上。超过这个时间,治愈率只有30%-40%”。
治疗窗口期为什么这么短?张天虹解释,突发性耳聋“说白了是神经性的”,人们能听到声音是靠耳蜗毛细胞,它很脆弱。这种细胞早期出现问题,能通过药物纠正。随着时间推移,这种细胞被彻底破坏了,它的正常功能就很难恢复。
耳鸣“不痛不痒”,以至于很多人并没有把它当回事,容易错过最佳治疗期。在某社交媒体平台,记者看到,一些人因错过治疗的黄金期,只得“退而求其次”。一名患者在一篇文章中写道:“听力损失一点无所谓,不要让我耳鸣了吧,太难受了。”
在突发性耳聋的治疗上,张天虹介绍,糖皮质激素是重要药物,它可以减轻内耳炎症反应和水肿,改善血液循环。此外还有营养神经类药物,它可以促进神经细胞代谢和再生。“症状较轻者可以口服药物,严重的需要输液,甚至住院治疗。”
赵飞病情不是很重,他拿着医生开的药,每天去社区卫生服务中心输液,连续去了7天,现已基本康复。刘鹏病情比较严重,确诊后住院治疗。“我在医院住了10天,每天都要输液,还要吃药,现在已经差不多好了。”刘鹏说。
中医针灸在治疗突发性耳聋方面也有一定效果。哈尔滨医科大学附属第一医院针灸科主任、教授周凌云介绍,针灸能起到“疏经通络、打通经脉”的作用,使局部神经兴奋起来、血液循环起来。
周凌云介绍,从中医角度看,熬夜、暴怒、感冒、高血压等都有可能导致突发性耳聋。中医讲究辨证施治,目的是准确把握疾病的本质,从而为治疗提供依据。根据患者的不同情况,施针的穴位和手法也不同。除了针灸,还可以口服中成药,改善耳部血液循环。
在社区卫生服务中心输液期间,赵飞还扎了几天针灸。“我也是听医生推荐,正好我输液的社区能扎,感觉还可以。”
预防:合理安排工作和生活节奏
虽然医学界还没有明确找到突发性耳聋的致病原因,但受访医生都认为,合理安排工作和生活节奏,避免焦虑和情绪波动,能在一定程度上预防该病发生。
张天虹认为,快节奏的生活使人们处于“内卷”之中,每个人的压力都很大。建议年轻人加强体育锻炼,放松身心。“我们治突发性耳聋的手段是改善局部血液循环,运动也能起到这样的作用。如果血液循环好了,发病的概率会降低。”
出现不适症状后,要第一时间就医。张天虹将突发性耳聋称作“耳卒中”,“千万不要掉以轻心,这个病要‘抢救’,在治疗黄金期内,把损失的听力‘抢’回来”。
张天虹特别提到,突发性耳聋十分“狡猾”,有一定复发概率。为预防复发,她建议,如果年轻人感到某段时间压力较大、情绪波动明显,可以口服营养神经类药物,防患未然。
周凌云从中医角度也给出了建议。中医提倡“调养不治”“未病先防”,建议年轻人规范作息时间,保持乐观心态,增加体能锻炼,修身养性。“每天给自己15分钟的放空时间,让大脑静下来。”
周凌云推荐了护耳小妙招。“大家洗脚的时候可以按压涌泉穴。这个穴位在脚底,当把脚蜷缩起来的时候,脚底出现的凹陷处就是涌泉穴。按压涌泉穴可以使气血上达于耳,促进耳部血液循环。”