心血管疾病全病程管理是以心脏康复、双心病房为依托，以患者为中心，涵盖心血管疾病的预防、诊断、治疗及康复的整个过程。
在预防阶段:新模式注重于健康宣教，帮助患者了解心血管疾病的病因、风险因素及预防措施，比如合理饮食、适量运动、规律作息等;同时通过定期的健康筛查，及时发现并干预潜在的心血管疾病的危险因素。
在诊断阶段:利用先进的医疗技术，如影像诊断、心肺运动评估、六分钟步行试验、体适能评估等，对患者健康状态进行客观评估，提高诊断的准确性和效率;同时建立多学科协作的诊疗机制，确保患者能够得到全面、准确的诊断结果。
在治疗阶段:根据患者的具体病情和身心状况，制定个体化的治疗方案，包括药物、手术、心理、营养、康复、生活方式等多种手段的综合治疗;同时加强患者与医生之间的沟通和协作，确保治疗方案的有效执行。
在康复阶段:注重患者的康复训练和心理健康管理，通过制定合理的个体化康复计划，帮助恢复身体功能和生活能力;同时关注患者的心理状态和睡眠质量，提供必要的心理支持和疏导，帮助其建立积极的生活态度，提高生活质量和社会适应能力。
心血管疾病全病程管理新模式，是对心血管疾病患者全域管控的新尝试，对患者的健康维护更具有综合性、针对性和有效性，最终目标在于降低患者的发病率、再住院率和全因死亡率，维护生命健康，提高心血管疾病患者的治疗效果和生活质量。
